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Estas biopsias representan aproximadamente las dos terceras partes de todas las biopsias practicadas en nuestra institución y la diversidad de cambios histológicos tiene importancia, ya que pueden encontrarse entre ellas lesiones que se asocian frecuentemente con carcinoma. Se admitieron cinco pacientes con PGA considerando que ésta es una lesión sospechosa, pero no diagnóstica de malignidad, ya que puede corresponder a zonas de adenosis, atrofia focal asap en biopsia de prostata NIP, entre otras.

Cuando le hicieron una biopsia de su próstata, las muestras tomadas fueron estudiadas al microscopio por un médico especializado con muchos años de capacitación, llamado patólogo.

En cada biopsia se obtuvieron de seis a 10 fragmentos de tejido. La revisión fue hecha en forma conjunta por dos patólogos. Las laminillas se revisaron con el conocimiento del diagnóstico original y éste se aceptó o modificó de acuerdo con los hallazgos encontrados.

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Se admitieron cinco pacientes con PGA considerando que ésta es una lesión sospechosa, pero no diagnóstica de malignidad, ya que puede corresponder a zonas de adenosis, atrofia focal o NIP, entre otras.

En cada biopsia se obtuvieron de seis a 10 fragmentos de tejido.

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La revisión fue hecha en forma conjunta por dos patólogos. Las laminillas se revisaron con el conocimiento del diagnóstico original y éste se aceptó o modificó de acuerdo con los hallazgos encontrados.

Los criterios para clasificar las PGA como probablemente benignas o posiblemente malignas incluyeron la presencia o ausencia de un conjunto de hallazgos histológicos que asap en biopsia de prostata patrón infiltrativo, rigidez de las luces glandulares, nucleomegalia, nucléolos aparentes, cristaloides, citoplasma amfófilo, secreciones intraluminales y otros de menor valor.

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En varias de las biopsias se encontraron con frecuencia diversas lesiones benignas, y en la revisión fueron anotadas aquellas que predominaban, o bien aquellas que mostraran cambios potencialmente asociados a carcinoma y tenían mayor relevancia para el manejo clínico asap en biopsia de prostata paciente. Consecuentemente, el diagnóstico se estableció exclusivamente en los hallazgos morfológicos observados en las biopsias.

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En forma retrospectiva tres de ellas se clasificaron como probablemente malignas y dos como probablemente benignas. Las biopsias subsecuentes en este grupo de pacientes revelaron carcinoma en dos de las tres PGA asap en biopsia de prostata malignas, hiperplasia en otra, y las otras dos no habían sido rebiopsiadas al momento de la revisión.

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Se ha sugerido actualizar la información de estos pacientes. La patología de las biopsias benignas de la próstata comprende un grupo heterogéneo de alteraciones que con frecuencia se reducen al diagnóstico de hiperplasia y prostatitis crónica.

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Sin embargo, muchas de estas biopsias muestran diversas lesiones benignas o proliferaciones glandulares atípicas localizadas a campos aislados que requieren estrecho seguimiento clínico. Las dos alteraciones que se han considerado de alto riesgo para la demostración ulterior de asap en biopsia de prostata incluyen a la NIP de alto grado y la PGA. Por lo anterior, el diagnóstico de NIP en resecciones transuretrales debe ser cuestionado por el urólogo y confirmado en la revisión histológica.

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En esta serie no encontramos NIP de alto grado. Esta ausencia aparente de NIP de alto grado podría relacionarse con nuestro grupo étnico, pero también con los criterios histológicos empleados y la calidad de los cortes histológicos.

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En estos casos se debe practicar una biopsia subsecuente a los tres o seis meses en pacientes que tengan 75 años o menos o bien una esperanza de vida mayor a diez años. Las proliferaciones glandulares acinares atípicas pueden corresponder a zonas focales asap en biopsia de prostata carcinoma; 2, 18 sin embargo, si no existen criterios arquitecturales y citológicos convincentes de malignidad, la lesión debe clasificarse como PGA.

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